クリーニングの事前相談お申し込みフォーム STEP 1入力 STEP 2確認 STEP 3完了 必須は必須項目です。必ずご記入ください。機種依存文字および半角カタカナは使用できません。 お客様について お客様に関する情報をご入力ください。 お名前必須 例:早川 太郎 姓 名 フリガナ必須 例:ハヤカワ タロウ セイ メイ E-mailアドレス必須 例:aaa@bb.co.jp E-mailアドレス(確認)必須 電話番号必須 例:06-1234-5678 ‐ ‐ 郵便番号必須 例:012-3456 ‐ 都道府県必須 選択してください。 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 市区町村、番地必須 例:堺市堺区匠町1番2号○○ビル101 クリーニング訪問先必須 上記住所と同じ 上記住所と異なる 訪問先の住所任意 例:大阪府八尾市北亀井町3丁目1番72号○○ビル321 訪問先のお名前任意 例:早川 花子 電話ご相談の希望日時について クリーニングご訪問日時やクリーニング作業ご希望のエアコンの内容について、弊社担当者よりお電話にて詳細をお尋ねさせていただきます。 つきましては、お電話にてご連絡可能な希望日時を下記にご入力ください。 大変恐縮ながら土曜日・日曜日・祝日など、弊社休業日での電話ご連絡ができかねます。 翌々日以降の平日にてご入力いただきますようお願いします。 電話ご連絡希望日必須 (※翌々日以降の平日のみ) ご連絡の時間帯必須 9:00~12:00 12:00~15:00 15:00~18:00 何時でもよい クリーニングのご希望台数について クリーニングご希望の台数が決まっていましたらご入力ください。 室内機(掃除機能なし)任意 台 室内機(掃除機能あり)任意 台 室外機任意 台 ご相談事項 気になることやご要望事項などがありましたら自由にご記載ください。 (500文字以内)任意 ご了承事項 ご了承事項 このページは、エアコンクリーニングに関する、事前相談お申し込みフォームです。それ以外の当社商品や当社サービスに関するお問い合わせについてはこちらにて窓口をご案内しております。 社内担当部門にて迅速にご連絡を差し上げられるよう努めますが、内容によりましては、お答えができない場合やお時間をいただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。 土曜日、日曜日・祝日など弊社休業日にいただいたお問い合わせにつきましては、翌営業日以降の回答となりますので、ご了承ください。 弊社からお客様に回答いたしましたメールは、お客様個人に宛てたものです。メールの一部または全部を転用したり、二次利用することは、ご遠慮ください。 下記メールフォームにご記入いただきましたお客様の情報につきましては、お客様からのお問い合わせに回答することを目的として利用させていただきます。なお、回答にあたっては、弊社および弊社の関連会社において、ご記入いただいたお客様の情報を共同で利用させていただく場合がございますので、ご了承をお願い致します。弊社は、お客様の情報を、「個人情報の取扱いについて」にしたがって適切に管理しますので、必ず「個人情報の取扱いについて」をご確認いただき、ご同意のうえ、メールフォームにご記入いただきますようお願い致します。 当サイトでは、お客様が個人情報などを安心してご入力いただけるように、個人情報を入力するページに暗号化技術の SSL(セキュア・ソケット・レイヤー)を導入しております。SSLに対応していないブラウザをご利用の場合は、送信できない場合がございますので、ご了承ください。(→[SSL]) チェックを有効にするにはスクロールしご了承事項をすべてご確認ください。 ご了承事項 ご了承事項に同意します ご了承事項を確認してください。 戻る 確認画面に進む Japan